ABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar os fatores relacionados à recidiva de erisipela em adultos e idosos. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 235 adultos e idosos admitidos em um hospital com diagnóstico de erisipela entre 2012 e 2019. Investigaram-se fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a maior chance de recidiva de erisipela no período por meio de análises uni e bivariada, com p<0,05 considerado significativo. Resultados A prevalência de recidiva de erisipela foi de 25,5% (n=60). Os fatores significativamente associados à recidiva foram insuficiência venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) e uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusão a insuficiência venosa se associa a chance duas vezes maior de recidiva de erisipela e o uso de penicilina se associa a risco sete vezes maior para sua recidiva.
Resumen Objetivo Analizar los factores relacionados con la recidiva de erisipela en adultos y adultos mayores. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo con 235 adultos y adultos mayores ingresados en un hospital con diagnóstico de erisipela entre 2012 y 2019. Se investigaron factores sociodemográficos y clínicos relacionados con una mayor probabilidad de recidiva de erisipela en el período mediante análisis uni y bivariados, con p<0,05 considerado significativo. Resultados La prevalencia de recidiva de erisipela fue del 25,5 % (n=60). Los factores significativamente asociados con la recidiva fueron insuficiencia venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) y uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusión La insuficiencia venosa está relacionada con una probabilidad dos veces mayor de recidiva de erisipela, y el uso de penicilina está relacionado con un riesgo siete veces mayor de recidiva.
Abstract Objective To analyze factors related to erysipelas recurrence in adults and older adults. Methods Retrospective cohort study with 235 adults and older adults admitted to a hospital diagnosed with erysipelas between 2012 and 2019. Sociodemographic and clinical factors related to a greater chance of erysipelas recurrence in the period were investigated through uni and bivariate analyses, with p<0.05 considered significant. Results The prevalence of erysipelas recurrence was 25.5% (n=60). Factors significantly associated with recurrence were venous insufficiency (p= 0.002; OR= 2.597; 95%CI= 1.4-4.7) and use of penicillin (p< 0.000; OR= 7.042; 95%CI= 2.5-19.7). Conclusion venous insufficiency is associated with a twice greater chance of erysipelas recurrence and the use of penicillin is associated with a seven times greater risk for its recurrence.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/epidemiology , Recurrence , Retrospective Studies , Cohort Studies , Electronic Health RecordsABSTRACT
Introduction: l'érysipèle est la plus fréquente des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN).L'objectif de notre travail est d'évaluer l'adéquation des connaissances des médecins généralistes avec les données de la littérature sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'érysipèle.Méthodes: nous avons réalisé une enquête transversale à visée descriptive et analytique auprès de 167 médecins généralistes des secteurs public et privé de Marrakech du 19 Mai au 20 Octobre 2014.Résultats: les 114 questionnaires qui nous ont été retournés ont révélé que des facteurs de risque locaux et généraux étaient souvent retrouvés en cas d'érysipèle. Le diagnostic positif des formes typiques était clinique pour 92(80,7%) médecins. La prise en charge devrait se faire en ambulatoire pour 97(85,1%), le recours à l'hospitalisation et aux examens para-cliniques ne s'avérait nécessaire que pour les formes sévères, atypiques ou compliquées. L'amoxicilline orale a été préconisée par 25 médecins (21,9%). La bi-antibiothérapie incluant une molécule antistreptococcique a été préconisée par 15(13,2%) médecins. Le recours aux anti-inflammatoires a été préconisé par 16 médecins (14%). Les préventions primaires et secondaires ont rencontré l'intérêt de nos médecins dont 108 (94,7%) ont été favorables au traitement des portes d'entrée cutanées et 53 (46,5%) à l'antibioprophylaxie à partir de la deuxième récidive.Conclusion: d'après notre étude, l'érysipèle semble relativement fréquent en pratique de ville, les éléments du diagnostic clinique devraient faire l'objet d'une vulgarisation visant à améliorer les attitudes diagnostiques et thérapeutiques de nos médecins
Subject(s)
Antibiotic Prophylaxis , Disease Management , Erysipelas/diagnosis , General Practitioners , MoroccoABSTRACT
Las infecciones de piel y partes blandas son una causa frecuente de consulta en los centros de atención primaria de la salud. Los datos de la epidemiología local de estas infecciones son escasos; el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes son los principales agentes etiológicos. La emergencia, en los últimos años, de cepas de S. aureus meticilino resistentes provenientes de la comunidad y S. pyogenes resistentes a eritromicina plantea controversias en la elección del tratamiento empírico inicial. Este consenso nacional está dirigido a médicos pediatras, de familia, dermatólogos, infectólogos y otros profesionales de la salud. Trata el manejo clínico, especialmente el diagnóstico y tratamiento, de las infecciones de piel y partes blandas de origen bacteriano provenientes de la comunidad en pacientes inmunocompetentes menores de 19 años de edad.
Skin and soft tissue infections are a common reason for consultation in primary health care centers. Data from the local epidemiology of these infections are rare, but Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are known to be the major etiologic agents. The appearance in recent years of community-originated strains of methicillin-resistant S. aureus and erythromycin-resistant pyogenes raises controversy in the choice of initial empirical treatment. This national consensus is for pediatricians, dermatologists, infectologists and other health professionals. It is about clinical management, especially the diagnosis and treatment of commu-nity-originated skin and soft tissue infections in immunocompetent patients under the age of 19.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Skin Diseases, Infectious/diagnosis , Skin Diseases, Infectious/therapy , Soft Tissue Infections/diagnosis , Soft Tissue Infections/therapy , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/therapy , Folliculitis/diagnosis , Folliculitis/therapy , Furunculosis/diagnosis , Furunculosis/therapy , Impetigo/diagnosis , Impetigo/therapyABSTRACT
Se presenta una revisión bibliográfica en relación a las infecciones cutáneas más graves y la conducta que debe tener el cirujano de urgencia frente a ellas
Subject(s)
Humans , Bacterial Infections/classification , Skin Diseases, Bacterial/classification , Skin/microbiology , Carbuncle/diagnosis , Ecthyma/diagnosis , Emergency Medical Services , Erysipelas/diagnosis , Fasciitis, Necrotizing/diagnosis , Skin Diseases, Bacterial/diagnosis , Skin Diseases, Bacterial/physiopathology , Skin Diseases, Bacterial/therapy , Staphylococcal Scalded Skin Syndrome/diagnosisSubject(s)
Humans , Skin Diseases/diagnosis , Dermatitis, Allergic Contact/diagnosis , Dermatitis, Exfoliative/diagnosis , Emergencies , Erysipelas/diagnosis , Erythema Multiforme/diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/drug therapy , Spider Bites/diagnosis , Stevens-Johnson Syndrome/diagnosis , Sunburn/diagnosisABSTRACT
Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad. La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta: 1) Causalidad desencadenante; 2) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial; 3) Idem al punto 2, modalizado según el Esquema de Hering: "Localización", "Modalidad", "Sensaciones" y "Concomitantes", 4) Síntomas mentales nuevos, prescindiendo de los de fondo; 5) Síntomas mentales antiguos exacerbados; 6) Síntomas generales nuevos (Prescindiendo de los de fondo!); 7) Síntomas generales antiguos exacerbados; 8) Síntomas particulares antiguos exacerbados. Para mostrar la utilidad práctica se relata un caso agudo (Erisipela) y uno crónico irreversible (Tumor de cabeza de páncreas con diagnóstico presuntivo y clínico de cáncer)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Acute Disease/therapy , Chronic Disease/therapy , /administration & dosage , /therapeutic use , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/therapy , Lachesis muta/administration & dosage , Lachesis muta/therapeutic use , Pancreatic Neoplasms/therapyABSTRACT
Descritos dois casos clínicos de pacientes do sexo feminino com cirrose hepática criptogênica em um e pelo vírus C em outro, com envolvimento autoimune multissistêmicos e intercorrência infecciosa. O caso 1 apresentou endocardite infecciosa e erisipela em membro inferior esquerdo. Em sua evoluçäo clínica ocorreu vasculite cutânea em membro inferior, plaquetopenia autoimune, leucopenia e quadro retritivo pulmonar com padräo inflamatótio. Havia imunecomplexos elevados e consumo de complemento. O caso 2 apresentou erisipela em membro inferior seguido por vasculite cutânea no local e consumo de complemento. O Caso 1 recebeu antibioticoterapia por 4 semanas para endocardite infecciosa, seguido por corticoterapia (prednisona) na dose de 1mg/Kg, com revisäo da plaquetopenia e leucopenia. O caso 2 apresentou melhora apenas com antibióticos. A relaçäo entre hepatopatias crônicas e fenômenos autoimunes sistemicos é discutida com ênfase para o comprometimento cutâneo, hematológico e pulmonar
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Liver Cirrhosis/complications , Thrombocytopenia/complications , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/diagnosis , Autoantibodies/analysis , Autoimmunity/physiology , Liver Cirrhosis/immunology , Erysipelas/diagnosis , Precipitating Factors , Thrombocytopenia/immunology , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/immunologyABSTRACT
Foram estudados 235 casos de erisipela em 100 pacientes masculinos e 135 femininos em sua maioria na faixa etária de 50-59 anos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ no período de 1978-1979. Localizou-se preferencialmente em membros inferiores (92,3%), cursou com febre baixa em 50.8% e adenomegalia regional em 85.5%; 66.4% näo referiram traumas e 59.1% näo apresentavam diabetes. O intertrigo em pés e a insuficiência venosa crónica näo favoreceram a doença. Laboratorialmente, leucocitose (77%) e aumento da velocidade de hemossedimentaçäo (68%). Staphylococcus coagulase positivo foi isolado em metade dos casos examinados de forma bolhosa
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Erysipelas/diagnosis , Streptococcal Infections/drug therapy , Streptococcus/isolation & purification , Antistreptolysin/therapeutic use , Cellulitis/etiology , Erysipelas/microbiology , Foot Dermatoses , Leukocytosis/complications , Staphylococcus/isolation & purificationABSTRACT
La erisipela es una infección de los linfáticos de la piel de frecuente diagnóstico en nuestro medio. Se evaluaron 100 historias de pacientes ingresados al Hospital Universitario de Caracas con diagnóstico de erisipela. El 90% de los casos se localizó en miembros inferiores, siendo micosis superficiales y varices los factores predisponentes más frecuentes. Se describen las características clínicas de los pacientes, así como su evolución con los diferentes tratamientos. Se plantea la pobre sensibilidad de los estudios bacteriológicos y la importancia en el diagnóstico clínico preciso
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/drug therapy , Penicillins/therapeutic useABSTRACT
A erisipela, suscetível de ocorrência em qualquer faixa etária, é uma manifestaçäo de celulite superficial com intenso comprometimento do plexo linfático subjacente. A autora fornece dados importantes sobre o quadro clínico, diagnóstico diferencial, exames de laboratório, evoluçäo, prognóstico e tratamento, além dos indispensáveis cuidados tópicos
Subject(s)
Humans , Erysipelas/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Se presenta un caso de carcinoma inflamatorio de mama de tipo erispelatoide, en una paciente de 59 años de edad, donde las manifestaciones cutáneas inflamatorias fueron la primer expresión de la enfermedad mamaria. Se hacen consideraciones clínicas e histopatológicas, planteándose diagnósticos diferenciales y posibles terapéuticas